Influencia del desequilibrio electrolítico en las arritmias en cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea.

Influência do desequilíbrio eletrolítico nas arritmias na cirurgia cardiovascular com circulação extracorpórea.

Resumen

Introducción: El desequilibrio electrolítico en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea (CEC) puede deberse, entre otros factores, a los componentes de la solución cardiopléjica. Por lo tanto, las alteraciones en los niveles electrolíticos pueden provocar arritmias durante el período de reperfusión miocárdica, comprometiendo la homeostasis y el pronóstico del paciente. Justificación: La aparición de arritmias en cirugías cardiovasculares ha suscitado un cuestionamiento racional sobre la monitorización electrolítica durante y después del procedimiento quirúrgico. El problema radica en determinar si la disfunción electrolítica se relaciona con las arritmias durante el período de reperfusión y después de la circulación extracorpórea, con el fin de orientar a los profesionales sobre esta monitorización específica. Objetivo: Este estudio analizó la relación entre la arritmia cardíaca y la alteración electrolítica en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular tras el período de isquemia seguido de reperfusión miocárdica. Metodología: Se recopilaron datos de 20 pacientes sometidos a cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea (CEC) que experimentaron isquemia miocárdica y protección miocárdica. Las siguientes variables se analizaron antes, durante y después de la CEC: sexo, edad, peso, tiempo de isquemia, sodio, potasio, calcio y magnesio. Después de la apertura de la pinza aórtica, es decir, durante la reperfusión miocárdica, se observó si se produjo arritmia, qué tipo de arritmia fue y su tratamiento, o si no se produjo arritmia. Por lo tanto, los datos registrados se analizaron para demostrar si hubo cambios en los valores electrolíticos durante el procedimiento y si estos cambios son factores predictivos de arritmias. Resultados: El estudio demostró un aumento de la arritmia en pacientes mujeres (25%) y la estabilidad de los electrolitos de sodio, potasio, calcio y magnesio dentro de rangos aceptables. No hubo diferencias significativas (p: > 0,05) entre los pacientes que experimentaron arritmia y los que no. Sin embargo, (45%) de los pacientes estudiados desarrollaron alguna arritmia. Conclusión: fue posible evaluar los niveles de electrolitos en el período perioperatorio y las arritmias. Con la estabilidad del equilibrio electrolítico y la presencia de arritmias, otras eventualidades pueden estar relacionadas con arritmias durante la reperfusión tisular miocárdica, además de la disfunción hidroelectrolítica, lo que requiere estudios específicos.